Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu – formularz zgłoszeniowy

Zgłoś się do konkursu Sukces Pisany Szminką
Bizneswoman Roku

  1. Imię

    NIP firmy

    Nazwisko

    KRS/Wpis do Ewidencji Działalności Gospodarczej

    Data urodzenia

    Adres firmy

    Adres strony www firmy

    Zajmowane stanowisko

    Telefon Kandydatki

    Nazwa firmy

    E-mail Kandydatki

  2. Informacje o kandydatce - prosimy opisać pani zaangażowanie i rolę w obszarach związanych z przeciwdziałaniem wykluczeniu cyfrowemu.

    Prosimy o zamieszczenie krótkiego opisu działania (produkt, usługa, akcja)

    Jaka jest skala problemu?

    Jakie działania pani podejmuje/podjęła, by rozwiązać problem?

    Jaki jest cel i zasięg podjętych działań - w jaki sposób odpowiadają na problem?

  3. Ile osób objętych jest pomocą w przeciwdziałaniu wykluczeniu cyfrowemu?

    Proszę wskazać grupę docelową (kto jest klientem/ beneficjentem) realizowanych przedsięwzięć.

    Prosimy o przedstawienie rezultatów przedsięwzięcia, np. wpływ na warunki życia, stosunki międzyludzkie, dostęp do informacji, rozwój lokalnej społeczności, rozwój wiedzy, przeciwdziałanie wykluczeniu, etc.

  4. DO FORMULARZA OBOWIĄZKOWO NALEŻY DOŁĄCZYĆ:

    Pisemną zgodę osoby upoważnionej do reprezentowania firmy na udział w Konkursie oraz oświadczenie o zapoznaniu się i akceptacji Regulaminu Konkursu (Załącznik nr 1).

    Pobierz +
    Dodaj +

    DO FORMULARZA OBOWIĄZKOWO NALEŻY DOŁĄCZYĆ:

    Aktualny wyciąg z CEIDG lub KRS (PDF)

    Dodaj +

    DO FORMULARZA OBOWIĄZKOWO NALEŻY DOŁĄCZYĆ:

    Sprawozdanie finansowe za ostatnie dwa pełne lata finansowe (PDF) (maksymalnie 3 pliki)

    Dodaj +

    DO FORMULARZA MOŻNA DOŁĄCZYĆ:

    Film przedstawiający organizację i/lub opisujący podjęte przedsięwzięcia w ramach wspierania rodziców i ich dzieci. (do 90 sekund)

    Dodaj +

    DO FORMULARZA MOŻNA DOŁĄCZYĆ:

    Referencje od partnerów biznesowych/klientów (maksymalnie 4 pliki).

    Dodaj +

    Wszystkie informacje zawarte powyżej, są informacjami poufnymi. Będą wykorzystane przez audytora konkursu i członków kapituły w celu wyłonienia laureatki.

    Przed wysłaniem formularza zgłoszeniowego, prosimy o zapoznanie się z Regulaminem Konkursu.

    Zgłoszenia nie zawierające wszystkich wymaganych dokumentów nie będą podlegały ocenie.